Crise hipertensiva - uma das condições que é caracterizada porum aumento acentuado da pressão sanguínea. Caracteriza-se pela derrota do órgão alvo e pela presença de todos os sintomas da hipertensão, mas expressa excessivamente. Existem dois mecanismos de aumento da pressão (vascular e cardíaca), que caracterizam a crise hipertensiva. O tratamento desta condição depende em grande parte desses mecanismos.
O mecanismo de desenvolvimento, que descreve a crise hipertensiva. O tratamento, como é sabido, é geralmente construído,dependendo da patogênese. Com esta condição, desenvolve-se espasmo de arteríolas, aumento da frequência cardíaca e a resistência periférica global dos vasos sanguíneos. Um círculo vicioso de reações se desenvolve com um aumento persistente e acentuado da pressão arterial para um nível muito alto.
Sintomas:
• dor de cabeça causada pelo fluxo sanguíneo prejudicado para o cérebro. Usado por um caráter aborrecido ou pulsante;
• tonturas, zumbidos, náuseas e vômitos, bem como sintomas cerebrais;
• Deterioração da visão devido ao espasmo dos vasos retinianos, bem como edema do disco óptico;
• palpitações, arritmias, dispnéia.
Em conexão com a presença de certos sintomas, distinguir as crises do primeiro e segundo tipos:
- O primeiro tipo - hipercinético, surge mais frequentementetermos iniciais da hipertensão arterial. Começa agudamente e com numerosos sintomas vegetativos: excitação do paciente, tremores, hiperemia da pele, aumento da transpiração. Essa crise dura cerca de 3-4 horas. Neste caso, a pressão sistólica aumenta com uma pressão diastólica constante, a frequência cardíaca aumenta. Aumentar o nível de adrenalina no sangue circulante descreve essa crise hipertensiva. O tratamento tem uma série de características;
- o segundo tipo - hipocinético, ocorre emtermos tardios da hipertensão. Desenvolve-se gradualmente, é difícil. Inibição típica, pacientes letárgicos, a gravidade dos sintomas cardíacos e cerebrais. A pressão sistólica e diastólica aumenta, mas o nível do último é mais pronunciado. A frequência cardíaca pode não mudar. No sangue há um aumento no nível de norepinefrina.
Quando a doença se desenvolve, podem ocorrer complicações:
- encefalopatia e edema cerebral, caracterizados por vários sintomas cerebrais (convulsões, náuseas, vômitos, comprometimento da consciência),
- insuficiência cardíaca
- um ataque de angina ou infarto do miocárdio.
Dado os mecanismos e sintomas que descrevem a crise hipertensiva, o tratamento será estruturado da seguinte forma:
- diminuição do nível de pressão diastólica atévalores de 100 mm Hg. Abaixe, deve ser muito cuidado para que a circulação sanguínea do cérebro não seja perturbada. O paciente deve receber uma posição horizontal;
- enalapril intravenoso (inibidor da enzima conversora da angiotensina), nifedipina (bloqueador dos canais de cálcio), clonidina (α-adrenomimetica);
- Durante as primeiras 2 horas, não reduza a pressão em mais de 25% do nível inicial. Nas próximas 6 horas, é necessário atingir o nível de pressão arterial de 160/100.
- Primeiros socorros. Chamar a ambulância é a primeira coisa a fazer. Então, esperando que o médico chegue, é necessário dar ao paciente uma posição semi-sentada para evitar um ataque de asfixia. Se as convulsões fossem anteriores e o paciente tomasse medicamentos anti-hipertensivos, então é necessário tomar a dose recomendada do remédio. Se fosse possível reduzir a pressão em 40-60 mm Hg, então não há mais uso do medicamento. Não tome também medicamentos novos e desconhecidos. Você também pode beber um sedativo, por exemplo, Corvalol.
Crise hipertensiva: conseqüências
Previsão para esta condiçãoadverso. Para uma crise hipertensiva, as recaídas são características. Após uma crise, a insuficiência cardíaca, distúrbios circulatórios cerebrais, até edema cerebral podem se desenvolver.
